气滞痰郁

张某，男，42岁。主诉咽喉不舒畅，梗阻感，食管天突穴处似有堵物，咳之不出，咽之不下，伴吞咽困难、腹胀、便秘、头痛头晕、形体渐瘦。中医病名梅核气，证型气滞痰郁化热。病因病机肝郁乘脾，脾运失健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈。望诊舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提。问诊有咽喉梗阻、胸闷、腹胀、便秘、头痛头晕。切诊脉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最终脉缓有力。

女，62岁，突然失语3日，高血压病10余年，性格刚烈，遇事不遂则大怒，发病前与女儿争吵，不能言，大便干结，尿少，口中喏喏不能发音，四肢活动自如，纳眠可，面色萎黄，口唇黯淡，喉中痰鸣，吐白色泡沫痰，舌淡苔白腻，脉弦滑，中医诊断为气滞痰郁之郁证。

15岁女性患者，主诉久苦胸闷、气短、太息、前额胀痛、咽中如有物贴之、呛咳少痰。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为痰气凝结，肺胃失于宣降。主症包括胸闷、气短、前额胀痛、咽中梗阻感、呛咳少痰。病程久，情志因素明确。

患者65岁，男性，左颈部肿块疼痛一月余，肿块约大豆大小，按之则痛，善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医诊断瘰疬，证属肝郁气滞，痰火内结。病因病机为情志不舒，肝郁日久，气滞痰郁，痰火内结。望诊见舌质红，苔少；闻诊未见明显异常；问诊见症状描述详尽；切诊见脉弦细数。

黄某某，35岁，两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。乳房疼痛，左侧为甚，偶有灼热，夜寐不安。舌象未提，脉象未提。中医病名属乳癖，证型为肝胃不和、气滞痰郁，病势有化热倾向。

患者女性，35岁，主诉两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄，近期人流未满月。乳房胀痛，有块样物，灼热感，乳头异常，乳汁外泄。乳疬，肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。面色正常，舌象未提，声音气味未提，病史包括人流未满月，脉象未提。

患者45岁，男性。主诉夜间咽中痰多，咳之不出，心悸不安，夜寐不宁，多梦。病程未明确。中医诊断为气滞痰郁，肺有蕴热，痰热互阻，气失舒展，属虚实夹杂。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见咳吐黄痰，因家务气郁不舒，饮食、二便尚好。切诊见脉弦细。

患者年龄18岁，男性。主要症状为情绪低落、思维异常、表情呆滞、心烦、偏执。病程两个月。中医病名郁证，证型为心脾气虚，气滞血瘀痰阻。病因病机为忧思过度伤心脾，心脾气阴两虚，肝气失于条达，气机不畅导致气滞痰郁血瘀。舌象白厚腻，脉象弦滑。

患者女性，43岁。突发舌肿、舌僵、言语费力4小时。主诉为舌肿、舌僵、言语费力。病程4小时。中医病名为舌胀，证型为情志不畅、气滞痰郁。舌体胖大，伸舌困难，舌尖伸出不足1厘米，舌体活动不利。舌象为舌体胖大，局部发红。脉象未提及。病因病机为情志不畅，气滞痰郁，脾虚痰湿上犯于舌。

患者两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程半载，主诉包括乳房胀痛、块样物、灼热感及乳汁外泄。切诊未提及脉象。中医病名属乳疬，证型未明确，病因病机提示肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。

患者50岁，女性，主诉咽部异物感3月余。病程3个月，伴口苦干。舌质稍红，舌苔黄白湿，脉短滑。中医诊断梅核气，证属气滞痰郁。病因病机为七情郁结，气机不畅，气滞痰凝，上逆于咽喉。

女，40岁，主诉咽干，咽中如有物，咯之不出，咽之不下，病程10余日。中医诊断梅核气，证属气滞痰郁。舌象舌尖略红，苔淡白，脉弦滑。

患者年五旬以上，主症为气塞神昏，卧不能起，状类痫证。中医诊断为气虚痰厥，证属气滞痰郁，脉沉迟而滑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示气塞神昏，病程未明。切诊示脉沉迟而滑，气滞痰郁。

患者年龄52岁，女性。主诉乳房胀痛，左乳上方肿块。形体肥胖，神情忧郁，少气懒言，大便不实。舌绛苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断乳癖，病机为痰湿之体兼情志内伤，脾失健运，肝失疏泄，气滞痰郁，循经上行于乳。

42岁男性，咳嗽持续二年余，时轻时剧，晨起为甚，喉痒上气则咳，咳则连声频作，气憋面赤，颈部静脉怒张，咳时少痰，咳甚则呕吐涎沫，略有胸闷。舌苔脉象如常。中医诊断为气滞痰郁，肺失清肃。

患者45岁，男性。主诉为感冒咳嗽，咳吐黄痰，气郁不舒。病程未明确。中医病名未明确，证型为虚实夹杂。舌苔薄腻，脉弦细。咽中不适，咯之不出，夜寐不宁，心悸不安，痰热互阻，气失舒展。

陈某，42岁，男性。咳嗽持续2年余，晨起为甚，喉痒上气则咳，连声频作，气憋面赤，颈部静脉怒张，咳时少痰，咳甚则呕吐涎沫，略有胸闷。气滞痰郁，肺失清肃。舌象未提及，脉象未提及。