医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某某
• 性别: 男
• 年龄: 28岁
• 初诊日期: 2005年3月4日

主诉

结婚4年,同居未育,性生活正常,女方曾作妇科检查正常。多家医院精液检查,24小时不能液化。服用补阳、滋阴、利湿、化瘀中药及抗菌西药无效。

诊见

• 面色: 晦暗
• 眼睑: 微肿
• 乏力自汗
• 小腹及会阴部: 拘急隐痛
• 舌象: 紫暗
• 脉象: 沉细
• 精液检查: 总量2mL,色灰白,24小时仍如胶冻

辨证

证属气虚血瘀,精室瘀阻。

治疗方案