医案整理
基本信息
- 患者姓名：曹某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 就诊日期：1996年6月6日
主诉
患者高热2天，不恶寒、反恶热，面红耳赤，汗多，口渴引饮，咽痛剧烈，痛连颔下及耳后，吞咽困难，大便不通，3日未行，小便黄赤，体温40.1℃。
体征
- 咽部：充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白脓点
- 颌下淋巴结：肿大、压痛
- 实验室检查：
- 血常规：WBC 11.1×10^9/L，RBC 5.72×10^12/L，L 0.18，N 0.82
- 中医诊断：急性乳蛾
- 西医诊断：急性扁桃体炎
证候分析
- 中医诊断：阳明腑实、热盛津伤
- 西医诊断：急性扁桃体炎