崔某医案

基本信息

• 患者姓名：崔某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2014年07月01日

主诉与现症

• 现症：双下肢水肿，面色萎黄，乏力、腰酸、纳差。
• 其他症状：黑龙江中医药夜尿6～7次，小便2000ml左右，大便溏，日3～4次。
• 舌象：舌淡红，苔白腻。
• 脉象：脉沉滑。
• 辅助检查：
  • 尿常规：尿蛋白3+。
  • 肾功能检查：
    • 尿素氮：9.8mmol/L
    • 肌酐：132μmol/L
    • 尿酸：609μmol/L
• 西医诊断：慢性肾衰竭（代偿期）。
• 中医诊断：水肿病（脾肾阳虚，浊毒内蕴证）。

治疗方案