医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 彭某
  • 性别: 女
  • 年龄: 40岁
  • 就诊日期: 1987年4月25日

主诉

患者患有风湿性心脏病10年,彻夜心跳不眠,每日需按时注射强心剂,迟注片刻则感不适。

临床表现

  • 脉象若有若无
  • 手足厥冷
  • 面泛桃红
  • 肢体水肿
  • 大便如羊矢
  • 形瘦骨立
  • 卧床不起

初诊

  • 脉象: 若有若无
  • 症状: 手足厥冷、面泛桃红、肢体水肿、大便如羊矢、形瘦骨立、卧床不起

治疗方案

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