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医案整理
1. 基本信息
就诊时间
:1993.9.3
患者
:李某,23岁
主诉
:自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生
2. 初诊信息
末次自然流产时间
:1993年8月24日
月经情况
:周期正常,经量正常,4天净,无痛经,带下不多
舌象
:澹红,苔薄白
脉象
:细
妇科检查
:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛
西医诊断
:①习惯性流产。②子宫偏小。③两侧附件炎
治疗方案
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医案摘要
🍊
习惯性流产
🍊
子宫偏小
🍊
附件炎
🍊
肝郁
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脾虚
🍊
肾虚
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