医案整理

1. 基本信息

  • 就诊时间:1993.9.3
  • 患者:李某,23岁
  • 主诉:自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生

2. 初诊信息

  • 末次自然流产时间:1993年8月24日
  • 月经情况:周期正常,经量正常,4天净,无痛经,带下不多
  • 舌象:澹红,苔薄白
  • 脉象:细
  • 妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛
  • 西医诊断:①习惯性流产。②子宫偏小。③两侧附件炎

治疗方案

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