医案整理
患者信息
- 姓名：梁××
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1981年10月15日
主诉
因患风湿性心脏病入本院住院。
病情发展
- 入院后：1981年10月21日，静脉注射三磷酸腺苷时出现神志模糊，眼合口开，呼吸浅促，鼻鼾，难以平卧，面色嫩红，唇紫，全身汗出如油，四肢厥逆，遗尿，脉微细欲绝。两肺湿性啰音，心音极微，测血压：0，证候危笃，即行抗休克抢救。
- 抢救措施：吸氧、用过肾上腺素、西地兰，新福林、地塞米松等药后，血压升到60/30毫米汞柱。但危象仍未解除。
- 会诊时间：1981年10月21日下午，邀予会诊。
辨证分析
- 证属：中医脱证，阳将亡、阴将脱。
- 症状：
- 神志模糊，眼合口开，全身汗出如油，四肢厥逆，为阳气欲脱之征；
- 呼吸浅促，鼻鼾，为元阳虚惫，化源将竭；
- 面色嫩红，唇紫，为虚阳外露；
- 脉微细欲绝，是阴阳将离决的危象。