林某咳嗽医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:44岁
- 就诊日期:1991年10月29日
主诉
咳嗽迁延近半年,三周来加重。
病史
- 患者情况:咳嗽发作近半年,曾经多发治疗,未能根治,每随天气变化而进退。近3周来咳嗽加剧,呛咳面赤欲吐,咯痰不爽,近曾伴中度发热,用西药后热退而咳嗽不减。
- 既往史:无支气管炎史,素体健康。
初诊
- 症状:咳嗽剧烈,咯痰不爽,形体略胖,面色憔悴,两肺听诊呼吸音粗糙,心(-),无明显发热,苔薄腻,脉濡细。
- 辨证分析:肺为清灵之脏,不耐邪侵,患者工作劳顿,正气渐衰,外邪乘袭,故咳嗽时作时止,终未能控制。
- 诊断:咳嗽(肺失宣肃);支气管炎