邱xx 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：干部

主诉

胃脘胀痛半余年，伴两胁胀闷，嗳气叹息，纳差食少，形瘦乏力。时发齿衄，色红量少。

既往史

• 在某医院诊断为：
  1. 慢性浅表性胃炎并出血
  2. 门脉性肝硬化
• 曾服大黄䗪虫丸月余

体征

• 舌苔薄黄
• 舌质黯红，舌见裂纹
• 脉细弦略数

分析

患者有单纯使用活血化瘀药物史，致使脾胃受伤，气血损耗。辨证为肝郁脾虚，阴虚血瘀。

治疗方案