胃胀痛

男，40岁，反复胃脘胀痛10余年，因工作紧张、情绪不佳或饮食失调诱发。胃脘胀满，痛连两胁，嗳气，干呕，大便不畅，苔薄白，脉弦滑。证型为肝失疏泄，气郁不达，横逆犯胃，胃失和降。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。

患者女性，41岁。主诉胃中胀疼，便秘，时泛酸。病程两个月。中医病名属胃痛，证型为气滞中阻。病因病机为气滞中阻。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃中胀疼、便秘、泛酸。切诊脉象弦。

34岁男性，胃脘胀痛不适2年，胃脘胀闷不适，时有疼痛，纳少，嗳气，形瘦乏力，大便偏干，遇寒加重。舌淡，舌下Ⅵ°，苔薄白，脉细。慢性重度萎缩性胃炎。中虚气滞。

患者，57岁，胃脘痞胀痛反复年余，饥饿时痛重，纳食后胀满，呕恶不适，疼痛如绞，食欲减退。舌质红苔白腻，脉细弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎，胃黏膜灰红色伴水肿。证属肝胃不和，肝郁胃滞。复诊因饮食不注意，突发胃脘刺痛，呕吐恶心，头晕，腹胀如鼓，舌苔白腻，脉濡数，证属胆胃不和，湿浊郁于胃腑。后期见纳呆、疲乏、两胁窜痛，舌质淡苔白腻，脉细弦，证属脾虚肝郁。

患者年龄30岁，男性。主诉胃胀痛6天，伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛，证型肝胃不和，肝郁化火。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝热胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊见舌红苔黄、脉沉弦。

患者45岁女性，主诉胃脘部胀痛连胁，嗳气频频，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气犯胃之气滞胃痛。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降。

患者年龄30岁，男性。主诉胃胀痛、嗳气、矢气、口干苦、大便色黑。病程未明确。中医诊断胃脘痛。证型肝气犯胃，肝郁化火。病因病机肝气郁结，横逆犯胃，肝胃郁热。望诊面色苍黄。闻诊无特殊。问诊有胃内灼热、头昏乏力。切诊脉弦数。舌红苔黄。

女，27岁，停经56天，呕吐半月，加重3天，纳少，食入即吐，胃腑胀痛。冲脉之气上逆，胃失和降，冲任不调，五脏失和，孕3个月，恶心呕吐，食入即吐，脾肾两虚，干咳无痰，肺阴虚而化热。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦滑。

患者66岁，男性。主诉腹胀满、胃脘作痛、胃纳欠佳、大便溏薄。病程两个月。中医病名胃柿石，证型寒湿凝滞，瘀阻中焦。望诊腹部膨隆，舌苔白腻垢厚满布舌面。闻诊未提及。问诊有胃脘胀满恶心、大便溏薄、上腹部硬块。切诊脉沉细弦滑。

患者16岁，女性。面色萎黄，头晕神疲，形寒易感，夜间常出虚汗，唇舌澹白，脉细弱。血红蛋白下降至40克/升。素患胃脘胀痛，不饥食少。舌淡，脉细弱。病程未明确记载。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

张某，女，42岁。胃胀痛3月余。胃脘部喜温喜按，伴烧心、嗳气、纳差、疲劳、多梦易醒。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断：肝胃不和，气机郁滞。望诊：舌质暗红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：胃胀痛、烧心、嗳气、纳差、疲劳、多梦易醒。切诊：脉弦滑。

患者汗出恶风1年余，主诉为汗出恶风。舌质暗，苔黄腻，脉濡细。辨证为湿浊内阻，营卫失和。湿浊内阻表现为头重如裹、胃胀痛、纳呆、口干苦。营卫失和表现为汗出恶风、恶寒。病程较长，症状持续存在，舌象与脉象提示湿热内蕴，营卫不和。

患者42岁，男性。主诉胃胀2年，胃胀痛反复发作，情志刺激加重。主要症状包括胃院胀痛、反酸烧心、痞塞不舒、暖气频作、两胁胀痛、大便稀。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断为胃痞，证型为肝气不和。病因病机为情志所伤，肝失疏泄，影响脾胃功能。

患者年龄56岁，女性。主诉胃脘胀痛8年。症状包括胃脘胀痛、嗳气泛酸、形体消瘦、面部萎黄、口淡无味、食欲不振、夜寐不安、神疲困顿、大便干结。舌淡润，苔薄白微腻，脉细滑。中医诊断胃脘痛，证型脾胃不和。

患者女性，38岁。胃脘胀满作痛反复发作两年余，嗳气频作，饮食少进，多食则胃胀不适，大便不畅，口干苦。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。证型为肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。

患者42岁，男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年，加重1周，伴寐差、排便不畅。舌质红，苔白腻，脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞，寒热互结。病机为脾虚湿盛，寒热互结，气壅湿聚。

患者年龄54岁，女性。主诉间歇性胃脘胀满2个月。现病史示胃脘胀满间断性出现，食腥荤后加重，嗳气频频，嗳气始舒，偶觉右胁疼痛，口苦，纳呆，多梦，二便调。舌红苔白厚，脉弦。中医诊断为肝气怫郁，气滞中焦，胃失和降。证型属肝气郁结，病因病机为肝气怫郁，气滞中焦。

金某，男，59岁。胃脘胀痛反复发作10年余，饥饿时痛重，纳食后胀满，嗳气频作，呕恶不适，疼痛如绞，食欲减退。舌红苔白腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎。肝胃不和、肝气郁滞。舌红苔白腻，脉弦细。胃窦部黏膜花斑样改变，伴充血水肿。病程长，症状反复，伴胃胀、痞闷、嗳气、呕恶、纳呆、疲乏、两胁窜痛。

患者63岁，男性。主诉胃胀痛、嗳气、口干苦，大便干，病程较长。中医病名为胃痛，证型为肝气郁滞，胃气不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝热则胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胃胀痛、嗳气、口干苦、大便干，切诊未提及。

患者60岁，女性。主诉胃痛反复发作半年余，加重10天。胃中胀痛、烧灼感，口中泛酸，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃痛实证，病因病机为肝气犯胃，气郁化热，胃气郁滞。