中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 主要症状：上腹痛、呕吐苦水、进食减少、消瘦、腹胀、食后脘痞

既往史

• 手术史：1966年行胃次全切除术
• 胃镜检查：残胃萎缩性胃炎伴明显胆汁返流，病理报告有肠化生现象

入院时症状

• 主要表现：上腹隐痛、脘痞腹胀、嗳气或矢气则舒、偶泛苦水、纳少、形瘦
• 舌象：舌质偏淡，苔薄白
• 脉象：脉细

治疗方案