朱某医案

基本信息

• 患者：朱某，男，60岁
• 初诊日期：1986年12月8日

病史与症状

• 病史：素有胃病12年，1982年曾有柏油样大便，今年5月12日曾呕血600ml。
• 诊断：慢性萎缩性胃炎，上皮有中度不典型增生。
• 主要症状：
  • 胃脘隐痛反复发作
  • 嗳气频频
  • 纳谷不馨
  • 每餐只进1两左右
  • 脉沉细，苔薄
  • 大便溏薄，一日二、三行
  • 小溲频数

诊断与治法

• 诊断：证属脾胃不和，气滞不畅。

治疗方案