气滞不畅

患者24岁，女性。主诉停经3月余，伴心下痞塞、胸胁苦满、腹胀食少、泛恶嗳气、肢体沉困、大便或硬或溏、白带量多气秽、月事延期、带经日少、颜色澹红。中医诊断为气滞不畅，脾胃升降失常，痰湿闭阻胞脉。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见过劳、抑郁史，切诊脉来弦滑。

患者28岁，女性，原发不孕症，病程2年。主诉为不孕，伴有双侧卵巢巧克力囊肿，经行腹痛，需服止痛片，腰酸。舌质偏红，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀，气滞不畅，致经行腹痛及不孕。卵巢巧克力囊肿与盆腔炎症相关，导致输卵管阻塞。

73岁女性，乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛，气滞不畅，湿热内阻；虚劳-血虚，元气亏虚，阴血不足；便秘，气滞湿阻，热结肠燥。面色无华，舌黯红，边有齿印，苔薄黄腻，脉细滑。肝功能异常，丙型病毒性肝炎抗原(+)，白细胞下降。胰腺癌术后，结肠癌术后，肝硬化，白细胞减少症。

潘某，45岁，农民。寒热自汗，脘腹烦闷。舌白底浮黄，脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏，肺气不宣。舌象白底浮黄，脉左数右伏。寒热自汗，脘腹烦闷，湿邪有外出之机，舌苔后根灰黑，身热汗多，脘腹窒塞，左胁作痛，舌根黑苔，心烦口渴，脉数，苔白浮灰，舌根灰黄，左胁动气，小便茎中热痛，真阴不足，壮火内燃。

男，54岁，慢性胃痛，时轻时重，夜间加重，怕冷畏寒，饮食减少，饭后泛酸，脘腹满胀，得热痛减，遇寒痛剧，大便稀溏，小便清长，四肢欠温，全身乏力，病程十一年。脉沉紧而迟，舌淡红，苔薄白滑腻。寒湿滞胃，气滞不畅，脾失健运，胃酸过多，消化不良。

患者年龄74岁，女性。主诉口眼干燥，伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚，证型气血虚，湿瘀互结。舌红，苔薄黄，脉细。面色黧黑，疲倦，出汗多，口眼干，肝区不适，双手肿痛，睡眠梦多，雷诺现象。脉弦。

五个月女婴，便利不畅，次多量少，腹满胀气，按之即哭，形神萎倦，纳差恶心，小溲短少，体温稍高，舌红口炎。二诊见舌光干而淡红，形神萎靡，汗出，纳少作恶。三诊便下清谷，舌光津少而质淡，体温反低。四诊泄利见粪，有不化粘质，腹部虽满，按之尚软。五诊大便泄利次数减少，小溲通长，腹部亦软，形神转振，胃气亦和，舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤，病因从热利转变而成，病机为阴津已伤，阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者50岁，女性。胃脘胀满，饥而不能进食，夜寐不安，易怒。舌淡，苔薄，脉细。中医病名属气滞，证型为中气不足、气滞不畅，后转为气滞湿阻，最终为气滞郁而伤阴。病因病机涉及气滞、中气不足、湿阻及阴伤。望诊见舌质淡，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见饥而不能进食，夜寐不安，易怒。切诊脉细。

患者40岁，女性。主症为腹满时痛，大便溏泻，日2~3次，伴头痛、周身酸楚、时发冷热。病程3日。中医病名为虚寒腹痛，证型属太阴虚寒。病因病机为宿有脾胃虚寒，复感风寒，中阳不振，外邪直中太阴。望诊见舌澹苔白滑。闻诊无特殊。问诊见腹痛喜温喜按，大便溏薄。切诊脉沉弦而缓。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

女，46岁。腹痛滞下，大便如鱼冻或白涕，饮食不进，脘部胀满，恶心，每日十余次大便。舌苔白腻，脉沉滑有力。湿困中焦，气滞不畅，湿为阴邪。

5个月女婴，大便泄利频多，腹满胀气，按之即哭，形色萎，身热不高，舌红口炎。证属热利伤津，脾运不畅，后转为元气衰惫，伤阴耗液，属虚脱危象。阴津已伤，阳气亦衰，胃气稍动。望诊见舌光干澹红，形神委靡。闻诊未见明确描述。问诊见泄利频多，腹满胀气，纳少呕恶，汗出。切诊未见明确脉象描述。

男，53岁，胃脘隐痛，纳食减少，食后饱胀，暖气频频，形瘦乏力，病程10年，慢性萎缩性胃炎，伴胃窦部粘膜中度异型增生，HP阳性，脾胃虚弱，气滞不畅，虚中夹实，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱

患者60岁，男性。胃脘隐痛反复发作，嗳气频频，纳谷不馨，每餐仅进1两左右，大便溏薄，一日二、三行，小溲频数。脉沉细，苔薄。诊断为慢性萎缩性胃炎，上皮有中度不典型增生。证属脾胃不和，气滞不畅。舌象薄，脉象沉细。病程12年，曾有呕血史。

患者年龄未提及，性别未提及。脘腹膨满，两足浮肿，上少咯痰，下焦便难溺少。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为饮邪痰湿，清浊升降失司，脾胃气未调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘腹膨满、咯痰、便难溺少，切诊见左部弦数较减，右部未和。

患者50岁女性，胃脘隐痛12年，加重1月。胃脘隐痛，痞塞感，胃镜示重度萎缩性胃炎伴肠化。舌暗红，苔薄白，脉弦。肝郁气滞，病久入血。肝失疏泄，横逆犯胃，胃络不和。胃阴不足，气滞不畅，时值更年。精神压力较大，有恐癌心理。

患者53岁，男性，主诉胃脘隐痛，纳食减少，食后饱胀，嗳气频频，形瘦乏力。舌苔黄，舌质暗，脉小弦。慢性萎缩性胃炎，伴胃窦部黏膜中度异型增生，Hp阳性。脾胃虚弱，气滞不畅，虚中夹实。面色无华，食欲不振，神疲乏力。舌质暗，苔黄，脉小弦。

女，44岁，长期食欲不振，四肢无力，胃脘胀痛，饥而不能进食，白带增多，夜不能寐，易怒，体重下降，身体消瘦，舌澹苔薄，脉弦，B超示胃下垂5cm，胃张力较低，证属中气不足，气滞不畅，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦。

患者年龄70岁，男性。主诉脘腹痞胀甚2年余。脘腹痞胀，胀甚如鼓，食后加重，嗳气矢气则减，胃脘时有灼热感，大便偏干，日行2次。舌质澹红，舌苔厚白腻。脉弦小数。中医病名属胃痞，证型为湿热中阻，气滞不畅。病因病机为长期饮酒吸烟，脾胃受戕，运化失健，湿浊内生，气机阻滞。

患者年龄2岁，主要症状为发热、纳少、腹满略胀、便溏泄、小溲短少，病程4天。中医病名为湿困脾胃，证型为湿阻脾胃，病因病机为暑邪夹湿内困脾胃，气滞不畅，升降失职。望诊见舌苔腻，问诊见纳少、便溏、小溲短少，切诊见脉象未提。