纳谷不馨

男，30岁。头昏目眩，神疲乏力，纳谷不馨，失眠梦多。舌淡，苔薄白，脉细。症属心脾气血两虚，血不养神。

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

女，32岁，产后失血过多，头昏心悸，胸闷太息，自悲涕泣，夜卧心烦，梦幻纷纭，身倦乏力，纳谷不馨，面布愁容，月经量少色淡，舌淡尖红，苔薄微黄，脉弦细而数，证属肝郁血虚，神魂失藏。

44岁，经阻不行，头晕心悸，烦热自汗，纳谷不馨，面浮肢肿，形瘦神疲，烦躁气短乏力，带下色白，腰酸乏力，经行小腹隐痛，舌苔薄腻，脉濡，脉弱，脉细弦。中医病名：经闭，证型：脾肾不足，气血两亏，冲任失盈。病因病机：脾肾不足，气血大亏，阴亏血虚，虚阳上越，肾阳不足，脾失健运。

患者60岁，男性。胃脘隐痛反复发作，嗳气频频，纳谷不馨，每餐仅进1两左右，大便溏薄，一日二、三行，小溲频数。脉沉细，苔薄。诊断为慢性萎缩性胃炎，上皮有中度不典型增生。证属脾胃不和，气滞不畅。舌象薄，脉象沉细。病程12年，曾有呕血史。

女，48岁，胃脘疼痛伴腹胀2年，形体消瘦，面色萎黄，疲乏无力，手足欠温，纳谷不馨，恶心，大便溏薄，腰膝酸软，气短，心下悸动。舌质淡、苔白腻，脉沉细略弦。胃下垂，慢性肥厚性胃炎。脾肾阳虚，水饮不化。

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘疼痛8年余。症状包括胃脘痞满不舒、嗳气干呕、食后胀满疼痛、口燥咽干、体倦乏力。舌质红苔少，脉细数无力。诊断为胃阴不足，胃体失濡。病机为胃阴亏虚，胃体失濡。

患者年龄59岁，男性。主诉前列腺肥大三年，小便癃闭复发。小腹胀痛，排尿不畅，滴沥而出，按压少腹尿量增多，仍有余沥，腰痠乏力，纳谷不馨。舌淡苔白，脉弱。证属脾肾两虚，膀胱气化失常。

患者27岁，女性，妊娠8月余。主诉腹痛2天余，上腹部疼痛作胀，后转移至脐右下方，伴口干苦。体征见脐右下方压痛及反跳痛，舌暗红，苔薄黄而干燥，脉滑数。诊断为急性阑尾炎，病机为邪热内结，气血郁滞。

男，47岁，面黄肌瘦，形倦力乏，纳谷不馨，舌嫩齿印多、苔薄白水渍，脉细而有弦意，诊断为脾元亏损，湿裹毒蕴

女，48岁，白带频多两年余，质稀暴注，无秽臭，少腹隐痛，畏寒肢冷，两足浮肿，纳谷不馨，面色无华，少气懒言，大便溏薄，苔白滑，脉沉细。证属脾肾阳虚，水气夹浊下注。面色无华，苔白滑，脉沉细。

34岁，主诉婚后4年余未育，精液未见精子，病程4年余。中医病名：无精子症，证型：肾阴亏损，肝气郁结。夜寐多梦，晨起口苦，腰膝酸软，两肋胀满，纳谷不馨，舌偏红，脉细而弦。

15岁男性患者，倦怠乏力，头目不清，日间多寐，课堂入睡，病程2年。主症包括纳谷不馨、健忘、头晕、情绪激动时下肢无力、站立不稳。面色少泽，咽干疼痛，喉中痰黏。舌胖有齿痕，舌边尖红，苔黄稍腻。脉弦滑小数。中医诊断为脾气不足，痰湿内阻，蕴而化热，上蒙清窍。

患者31岁，男性，慢性腹泻七载余，每日腹泻20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色白，夜寐不安。舌象薄白腻，质澹而胖，边有齿痕，脉细带滑。中医诊断非特异性结肠炎，病属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，湿浊内蕴。主诉以腹泻、腹胀、纳差、面色白为主。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者24岁，女性。主诉日夕疲困倦怠、烦热口干、掌心如灼、低热、经量多色红有块、腰腹胀痛、口干不喜饮。舌红少苔，脉细弦略数。中医诊断为肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损。病因病机为外邪未尽，内迫化热，消灼阴血，虚火妄动。望诊见舌红少苔，切诊见脉细弦略数。问诊见疲困倦怠、烦热口干、腰腹胀痛、经量多色红有块。闻诊未见明显异常。

37岁男性，主诉咳嗽气急，痰多色白而稀，胸闷不畅，纳谷不馨。脉弦細而滑，舌苔薄脉。辨证为湿痰壅肺，气机不畅。

患者女性，43岁。主诉形体消瘦，脘痛加剧。病程半年。中医病名：慢性萎缩性胃炎。证型：胃阴亏耗，肝气郁滞。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥。

33岁男性，阳痿不举，无子，病程2年。胸胁胀痛，纳谷不馨，舌淡红边紫，脉弦涩不利。中医病名阳痿，证型气血瘀滞，病因病机为忧思郁结，气血不畅。面色正常，舌象淡红边紫，脉象弦涩不利。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻七载余，每日20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色㿠白，夜寐不安。脾肾阳虚。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乙状结肠粘膜多处溃疡。