医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：农民
• 就诊时间：2006年10月初
• 主要症状：腹胀、腹泻、泻下物为黄色稀糊状样便，日3～5次，腹部隐隐作痛，食纳差，乏力，频繁矢气，午后加重，夜间腹胀难以入睡

既往史

• 每年秋季发病，每次发病持续1～2月难以治愈
• 连续五年发病
• 曾多次做胃肠镜检查及肝功化验，诊断为慢性浅表性胃炎
• 多次治疗收效甚微

体征

• 面色：萎黄
• 形体：消瘦
• 舌象：质淡红，苔白而厚
• 脉象：细而滑

治疗方案