慢性化脓性中耳炎(骨疡型)医案

患者信息

  • 姓名:夏某
  • 性别:男
  • 年龄:30岁
  • 职业:私人业主
  • 籍贯:宁乡

初诊(2006年9月14日)

主诉

双耳流脓反复发作4年余。

病史

曾先后在多家医院医治,疗效不理想。近1周来耳内流脓黏稠,有腥臭味,时多时少,伴头痛耳鸣,听力下降明显,平时乏力纳差,便溏。

体征

  • 舌象:舌质淡略胖,苔白腻
  • 脉象:脉缓弱
  • 检查
    • 双耳鼓膜大部分消失,可窥见鼓室黯红
    • 外耳道近鼓膜边缘处有少量黏浊脓液,似有肉芽组织
    • X线片示双侧乳突不清晰
    • 纯音听阈测听示双耳传导性聋

辨证分析

素体脾气虚弱,健运失健,湿浊内生,加上耳窍湿浊反复发生,邪毒滞留,以致脓耳缠绵难愈而流脓液;湿浊日久蕴热,则脓有腥臭味。

诊断

慢脓耳(慢性化脓性中耳炎,骨疡型)

辨证

湿困耳窍,瘀毒滞留证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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