医案整理

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2005年9月12日

主诉

反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，稍微进食上症加剧，故而恐惧进食，日渐消瘦。

既往史

• 胃镜检查：“反流性食管炎，慢性浅表性胃炎伴糜烂”。

体征

• 面色：㿠白
• 舌象：质暗苔白
• 脉象：弦

辨证

胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

治疗方案