中医医案整理

案例概述

曾治一学生,因胀著而拟诊为肝郁犯胃,用柴胡疏肝饮加减为治,岂料病者看后不悦说:几年来常吃这些药,仅能缓解一时,但总不见好.乃索取前医案载,果然尽是柴胡香附之类,遂改甘润养胃,症情显著好转。

关键信息

• 患者症状: 胀著
• 初诊诊断: 肝郁犯胃
• 初诊方剂: 柴胡疏肝饮加减
• 患者反馈: 看后不悦,认为仅能缓解一时,但总不见好
• 前医案: 以柴胡、香附等药为主
• 调整后诊断: 甘润养胃
• 调整后效果: 症情显著好转

按语

患者长期服用疏肝理气之药，虽能暂时缓解症状，但未能从根本上解决问题。调整为甘润养胃后，症状明显改善，说明患者体质可能偏于阴虚，需从滋养胃阴入手。