谢某医案

一诊

  • 基本信息:谢某,女,29岁,职员。
  • 就诊日期:1998年12月11日
  • 主诉:反复口腔、咽喉及阴中溃疡、视力下降半年。
  • 西医治疗:经西医激素、环磷酰胺、秋水仙碱等治疗,副作用明显。
  • 现病史:发热37.5℃,口腔、咽喉溃疡,视力下降为0.5,眼底渗血,月经不调,默默欲眠,食欲不振,渴而喜饮,尿黄,便干。
  • 舌象:舌红,苔黄厚。
  • 脉象:脉滑数。
  • 中医诊断:狐惑,属阴虚热毒。

治疗方案

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