周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 住院号：43069

主诉

因"胃脘胀痛5年，加剧2月"入院。

既往诊断

• 胃镜示：慢性活动性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染、胆汁反流，浅表性十二指肠炎。

诊治过程

初诊

• 前医治疗：香砂六君汤治疗20余天，收效不著。
• 徐老诊断：
  • 症状：胃脘胀痛，食后为甚，胃中漉漉有声，恶心泛酸，时而头昏冒眩，面部浮肿瘙痒（涂化妆品后过敏）。
  • 舌象：舌质暗红，苔薄滑。
  • 脉象：脉弦细。
  • 辨证：痰饮挟风，浊饮上逆。

治疗方案