胃癌术后腹腔转移医案
患者信息
- 姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 41岁
- 籍贯: 湖南娄底市
诊断
- 西医诊断: 胃癌术后腹腔转移
- 中医辨证: 脾气亏虚，瘀毒内结
病史
- 2010年3月31日: 行胃镜检查确诊为胃癌，行胃癌根治术（胃大部分切除术）。
- 术后病理: (胃)低分化腺癌，侵犯胃壁浅肌层；(胃小弯)淋巴结4个，(胃大弯)淋巴结3个均未见癌转移；术后化疗6周期。
- 2011年7月5日: 出现胃部不适，黑便。
- 2011年7月6日: 复查B超: 左中侧腹腔非均质性肿块约5.4cm×3.0cm×2.0cm，结合临床考虑胃癌术后综合治疗后腹腔转移。
初诊
- 症状: 胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦细。
- 中医辨证: 脾气亏虚，瘀毒内结。