李某某医案

一诊

• 就诊日期：2017年6月8日
• 主诉：反复上腹胀满1年余
• 症状：上腹胀满，餐后明显，无嗳气反酸，无恶心欲呕，无口干口苦，胃纳可，大便通畅，条状，每日1次，睡眠安，疲倦乏力
• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉弱
• 辅助检查：2017年2月22日查胃镜：慢性萎缩性胃炎。病理：（胃窦）轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp（-），活动性（-）
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎（中度萎缩、中度肠化）
• 中医诊断：胃痞病（脾胃虚弱证）

治疗方案