医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：65岁
• 职业：咸阳渭滨公园花工
• 初诊日期：1989年11月2日

主诉

患者自述素有“慢性胃炎”病史，前数日因食豆包误将枣核咽下，遂即胃脘疼痛，呈针刺状，且阵发性加剧，大便干燥，特来求诊。

体征

• 形体：消瘦
• 面色：晦暗
• 痛苦表现：痛苦病客
• 剑突下压痛：明显
• 舌象：舌下静脉曲张淤血
• 脉象：沉细涩

诊断

证属：胃脘痛（淤血内停）

治疗方案