医案整理

患者信息

• 姓名: 梁某某
• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 2008年3月12日

主诉

胃脘及胸胁胀痛半年，伴有烧心、反酸、少有嗳气。

既往史

• 饮食情况: 尚可
• 口干口苦: 不甚
• 二便情况: 正常
• 舌苔: 黄
• 舌质: 正常
• 脉象: 弦滑

既往检查

• 2008年1月30日胃镜检查结果: 流性食管炎Ⅱ级，贲门溃疡，浅表性胃炎
• 幽门螺旋杆菌(HP)检查结果: 阳性

治疗方案