医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 女
• 年龄: 66岁
• 籍贯: 江西抚州
• 初诊日期: 2011年8月3日

主诉

胃脘胀闷隐痛10月。

现病史

患者近10个月来，胃脘疼痛胀闷，且不断加重，中西医屡治不效。胃镜检查为“胃窦黏膜脱垂(幽门阻塞)，慢性浅表性胃窦炎伴糜烂”。

诊时症状

• 胃脘疼痛
• 饥时嘈杂
• 稍食胀闷欲吐
• 轻按则舒，重按则痛甚
• 嗳气味重
• 清晨口苦口臭
• 尿频
• 大便如常
• 形体消瘦
• 面色萎黄
• 神疲力乏

体征

• 舌体胖、齿痕明显、色暗红
• 苔厚腻浊、色白
• 脉沉细无力

辨证

中气下陷，胃浊不降。

治疗方案