五积散治发热案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 入院日期：1983年1月27日
- 住院号：109951
病史摘要
- 主要症状：不规则发热一月。
- 发病经过：1982年12月26日聚餐后发热，继而腹泻呕吐，治疗5天后，呕泻止，转为午后或傍晚发热。
- 发热特点：午后至傍晚（5～6时）体温升高至39℃~40℃，伴见面红目赤，约持续1小时体温略有下降，至晚约11～12时汗出热退。
- 治疗情况：门诊用抗生素、抗病毒、解热、输液等治疗无效，近一周来全天发热，体温以午后为甚（38℃），伴轻微干咳。
- 入院诊断：发热待查。
证见
- 身热畏寒，热时无汗，汗出热退。
- 口干欲饮，大便偏干，尿黄灼热。
- 神疲乏力，咽痒，语音偏浊，干咳少痰，咳引胸痛。
- 舌象：舌红，苔薄黄略腻。
- 脉象：脉弦数略浮。
体检
- 无异常发现。
实验室检查
- 白细胞：5.2×109／L。
- 伊红细胞计数：0。
- 小便常规：（-）。
- 血培养：（-）。
- 肥达反应：正常。