发热待查

10岁男性，发热14天，呈弛张热型，午后体温达40℃以上，低热转为高热，头晕，头痛。舌质红，苔黄厚少津，脉数弦细。热邪久留，阴分耗伤，营卫不和，气机不利，下焦阴分已亏。

患者77岁，男性，主诉全身肌肉酸痛、头痛、发热2个月。中医诊断外感风热（风热夹湿）。病因病机为外感风热，风热之邪上扰清空而头痛，风热夹湿侵犯肌表致一身尽痛。舌质红，苔黄燥裂，脉弦数。

郑某，男，58岁。突发恶寒，高热不退，咳嗽痰多稀薄，喷嚏频频，清涕奇多，头痛，怠惰嗜卧，上楼喘乏，四肢困倦，小便短，大便不畅，食量大减，夜间盗汗，言语声低，四肢末端发凉，口不渴，舌淡苔薄白，脉虚大而数。上实中虚。恶寒、高热、咳嗽、痰多、喷嚏、清涕、头痛、怠惰、喘乏、四肢困倦、盗汗、四肢发凉、舌淡苔薄白、脉虚大而数。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

女，68岁，反复低热1月余，体温37.2~38.5℃，伴咳黄痰、自汗、口苦、头晕头痛、肢体乏力、恶心欲呕、纳差、尿频、大便偏干。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为发热，属柴胡桂枝汤证。

患者年龄20岁，男性。主要症状为不规则发热一月，午后至傍晚体温升高至39℃~40℃，伴见面红目赤，汗出热退。身热畏寒，热时无汗，口干欲饮，大便偏干，尿黄灼热，神疲乏力，咽痒，干咳少痰，咳引胸痛。舌红，苔薄黄略腻，脉弦数略浮。

7岁男童，间断发烧八个月，近四个月持续高热，食欲不振，肢体消瘦，夜间盗汗。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦细数。阴虚体质，兼感外邪，未得透解。阴分久虚，午后热起，肝肾阴分偏亏，虚阳扰动，虚热留连，耗伤气液。血红蛋白降低，血沉增快，肝肋下及剑突下肿大。

18岁女性 发热五六天 寒热往来 汗出不彻 咽干口苦 胸胁满闷 小溲短赤 便结 外感风寒 少阳而太阳表证未罢 舌红苔薄白 脉弦数 舌红苔薄黄 脉缓 外感风寒 少阳证 肝胆郁热 痰热壅肺

女，12岁，持续发热40天，发热、寒战、咽红微咳、大便3日1次。邪热久羁，表证未罢，邪热与湿胶滞于里，证属湿温，湿浊渐化，久热气阴虚耗，邪已入营。面色无华，舌红绛苔薄微腻，脉沉细尺弱。

19岁男性，水肿3年，乏力气短6月，发热1周。原发性肾病综合征，膜增生性肾小球肾炎。面色苍白，神疲乏力，恶寒发热，颜面及肢体浮肿，纳差，腰膝酸软。舌质澹，苔白。脉沉细数。少阴发热证。病程长，肾功能衰竭，心功能Ⅳ级。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒之邪。

6岁男童，发热3月余，上午体温37.8℃，下午体温39～40℃，心烦喜呕，默默不欲食，口不干，微有神疲，既往疟疾史。舌苔薄黄腻，舌质红，脉细弦。中医辨证为柴胡桂枝汤证，病机属邪在少阳，营卫不和，表解未净。

男，发热4月余，体温39℃左右，颜面皮肤出现红疹。面色不华，舌质淡红，苔薄白，脉两脉稍弱。病因属小儿感邪易化热化火，病机为寒湿暑热化燥化火，伤及营卫，营卫失和，兼气阴受损。

男，50岁，恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流涕，病程2天。发热持续不退，寒热往来，午后热重，体温达39℃，胸胁满闷，心下痞塞，大便秘结，小便黄赤。腹部膨隆，胸胁苦满，压痛拒按。

患者51岁，男性，间断发热10天。发热伴恶寒，体温最高39℃，汗出后热退，4小时后复升。体格检查示咽部微红，双肺呼吸音清，心率90次/分，血压125/75mmHg。舌暗红，苔白腻、微黄，脉中取滑。中医诊断为湿温，证型为邪伏膜原，湿浊不化。病因病机为湿浊内蕴，邪伏膜原，湿遏热伏，郁阻气机。

患者年龄2岁，发热5天，体温38~39℃，烦躁不安，尿短黄，大便结。口腔黏膜潮红、糜烂，牙龈、舌尖、扁桃体两侧及下唇内侧散在绿且大小灰白色溃疡面，边红。舌质澹红，苔薄黄稍干，指纹紫达气关。中医诊断口腔溃疡。病因病机属热毒壅盛，阴液受损。

男，48岁，间歇恶寒发热三年余，近因受凉突起恶寒发热，体温39.8℃，头疼无汗，咳嗽，咽疼。气虚外感，恶寒发热，热轻寒重，时而汗出，汗后热退，继之又有低热，反复一日二、三次，夜间尤甚，口不渴，食纳稍差，面色㿠白，体倦乏力，舌苔薄白，脉浮大无力。

患者55岁，男性。发热2周余，寒热交替，午后热重，体温可达38℃，伴胸胁满闷，脘腹胀满，大便干燥。脉沉弦有力，舌苔厚腻中间澹黄。证属少阳兼里实证。

女，6岁，持续发热二周，体温39.3℃~39.9℃，热势午后为甚，先寒后热，汗出不多，面白神软，胃纳一般，大便通，舌红苔黄腻，脉濡细，湿热蕴郁，遏伏难透。