田××医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 就诊日期:1963年3月3日
  • 入院情况:发热14天,呈弛张热型,午后体温达40℃以上,曾用西药治疗无效。

临床表现

  • 主要症状:低热转为高热,头晕,头痛。
  • 体查:发育营养尚好,急性病容。
  • 化验室检查
    • 血红蛋白:11.7克
    • 红细胞:384万
    • 白细胞计数:4,200,中性50%,淋巴48%,单核2%
    • 血小板:132,448/立方毫米
    • 血沉:45毫米/第一小时
    • 大、小便常规:(-)
    • 血培养:三次(-)
    • 冷凝集素滴度:正常
    • 抗链球菌溶血素“O”滴度:正常
    • 未找到疟原虫及狼疮细胞
    • 黑热病补体结合试验:(-)
    • 骨髓检查:正常
    • 淋巴活体组织检查:正常
    • 胃液中曾找到抗酸杆菌,但两次培养(-)
  • 诊断:发热待查

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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