中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：1985年10月20日
既往病史
- 患者1周前感受风寒，出现咽喉疼痛、恶寒发热、身疼痛、咳嗽、痰少等症状。
- 继而眼睑及面部浮肿，渐至四肢及阴囊水肿，小便短赤。
- 曾于当地医院就诊，诊断为“急性肾小球肾炎”，以抗炎治疗并予利尿剂，效果不佳。
初诊症状
- 急性重病面容
- 体温：38.2℃
- 咳嗽
- 咽部充血
- 颜面及双下肢浮肿
- 足背按之凹陷不起
- 阴囊水肿
- 纳差
- 眠差
- 小便短赤（每日约500mL）
- 大便稍干
- 舌象：质红，苔薄、黄白相间
- 脉象：浮滑数
中医诊断
- 诊断：风水
- 辨证：邪犯肺卫、宣肃失常