蔡某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 就诊日期：1983年7月22日
诊断
- 西医诊断：急性肾小球肾炎
- 中医诊断：风水
初诊情况
- 症状：脉博84次/min，呼吸20次/min，Bp:21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，面色青肿，气弱懒言，全身浮肿，舌质红、苔薄白滑，脉沉缓。
- 检验结果：血：WBC:12.3×109/L，N:0.84；尿：有管型，蛋白(+++)。
中西医结合治疗
- 治疗时间：1983年7月22日至1983年8月2日
- 病情变化：患者突然出现头昏、恶心、呕吐、胸闷、呃逆、口干、不思饮食、尿少、两手抽搐，心率增至100次/min,呼吸音粗。
- 检验结果：血：NPN:31.27mmol/L，Co2结合力15mmol/L。
- 西医诊断：尿毒症
中医辨证
- 辨证：肝郁气滞导致阴竭气逆的“肾厥”证