潘××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：四川名山县干部
• 初诊日期：1979年8月30日

主诉

两周前因患胆囊炎，经某医院住院治疗，胆囊炎疼痛缓解后，即出现右耳耳轮疼痛，右侧头痛。头痛尚可支持，惟耳轮剧痛难忍，打针及服中药俱无效，故来求治。

体征

• 脉象：浮弦
• 舌象：正无苔
• 大便：干燥
• 内痔出血：先便后血，血色鲜红
• 疼痛性质：阵发性，痛时如掣

辨证

证型：肝肾阴虚，风火上腾

治疗方案