鲁×医案
病史
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 职业：唐山市一中高三班学生
- 就诊日期：1985年6月21日
- 主诉：患狂证60天
病情发展
- 起病时间：1985年3月18日
- 起病原因：患牙痛，诊断为“牙龈炎”，服用复方辛诺明。
- 3月20日：注射流脑疫苗（“北京生物制品研究所”生产，批号：“8483",“8482"）。
- 3月20日下午2时：出现持续性偏头胀痛，烦躁不安。
- 3月21日：头痛难忍，烦躁加剧，哭闹，四肢抽搐，双臂直伸僵硬。
- 3月21日下午：服用硝基安定5毫克，静注葡萄糖酸钙1支，抽搐缓解，头痛未止，出现气短，手足麻木。
- 3月23、24日：胸、背出现环形红斑，4天后自行消失。
- 3月29日：烦躁加剧，哭闹狂言，毁物奔走。
- 4月6日：到市某医院神经内科诊治，神经系统检查未引出病理改变，心肺透视正常，肝剑突下2厘米，心电图、脑电图、脑血流图、头颅C·T、肝扫描均无异常，血常规、血沉、血尿素氮、胆红质、肝功能均正常，大便及尿常规均正常。
- 4月6日：请某精神病专家会诊，推测本症是异性蛋白所致，无特殊治法，可以对症西药治疗。
- 4月5日后：见狂笑，多次出现幻视。
- 5月7日晚8点：昏昏入睡，8日20点30分钟被家人唤醒。
- 60天来：天天在街上奔走。
体征
- 面色：面红目赤
- 形体：形瘦唇红
- 喜恶：恶热喜凉
- 舌象：舌质红、舌苔黄
辨证分析
- 经文引用：
- 《素问·至真要大论》篇病机十九条说：“诸躁狂越,皆属于火。”
- 刘河间指出：“热盛于内,则神志躁动,热盛于外,则肢体躁扰。”
诊断
- 证属：火毒阳邪，挠乱神明。