张某 男 46岁

初诊(2009-09-26)

主诉

胃脘不适3个月余。

现病史

平素情志不遂,于3个月前饮食不节出现胃脘部隐痛,伴烧心、泛酸、嗳气。于某医院做电子胃镜,诊断为慢性萎缩性胃炎伴多发糜烂。病理检验报告示:胃窦黏膜慢性炎症,中度腺性肠化,轻度异型增生。

体征

胃脘隐痛,脘腹胀满,嗳气频频,偶有烧心,大便黏腻不爽,日行1~2次,纳差。

舌脉

舌质黯,苔黄厚腻,脉弦滑。

诊断

证属浊毒内蕴。

治疗方案

解锁完整医案

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