林某某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：林某某，女，48岁
  • 初诊日期：2008年9月26日

• 主诉：

  • 胃病2年，反复发作胃院痞满，饮食稍有不慎即胃痛
  • 近1个月胃院灼热疼痛，痞满饱胀，嘈杂，不思饮食，两胁不舒，晨起后反酸恶心，喛气，口音

• 舌脉：

  • 舌淡苔黄腻
  • 脉弦缓

• 检查：

  • 胃镜示：慢性浅表性胃炎伴黠膜片状靡烂，十二指肠炎（活动期）,HP（++）

• 中医辨证：

  • 湿热中阻，胃失和降

治疗方案