医案整理

基本信息

• 患者姓名：裴某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 就诊日期：1999年2月20日

初诊信息

• 主诉：复发性口腔溃疡6年，每于性情急躁时发作。此次发作已15日。
• 既往治疗：外敷冰硼散，口服维生素C、维生素B2等，无显效。
• 现症：
  • 舌尖灼痛难忍
  • 边尖3处溃疡，大如绿豆，小似米粒
  • 伴纳呆不饥，食后脘胀，肠鸣便溏，日2次
• 舌象：舌质红，苔薄白微腻
• 脉象：脉濡数
• 中医诊断：口疮
• 证属：脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司

治疗方案