医案整理

基本信息

• 患者姓名: 栾某某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 病历号: 15953

主诉

胃脘部隐痛三年，三月前在北京某医院做胃镜检查，诊为“慢性浅表性胃炎”，并服用胃速乐等药物，疼痛无明显好转，来我院要求中药治疗。

现病史

• 现症: 胃脘部隐痛、胀痛，按之痛甚，每于生气及进食后加重，纳呆恶心，口干喜饮，大便干燥，三、五日一行。
• 舌象: 舌暗红少苔
• 脉象: 脉弦细
• 性格特点: 平素性情急躁易怒

诊断

• 证型: 胃阴亏虚，失于濡润和降

治疗方案