陈某 慢性乙型病毒性肝炎医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1996年2月7日

西医诊断

• 诊断：病毒性肝炎（乙型、慢性）

中医诊断

• 诊断：肝著（湿热内蕴型）

症状与检查

• 症状：
  • 肝区不适
  • 口干
  • 夜寐欠安
  • 大便干燥，2日1次
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉滑
• 实验室检查：
  • HBsAg(+)，HBcAb(+)
  • ALT 45u/L, AST 18u/L, γ-GT 65u/L
• 影像学检查：
  • B超检查示：肝区光点较密，增粗，脾不大

治疗方案