张某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 59岁
• 职业: 干部
• 就诊时间: 未具体说明
• 主要症状: 胃脘部隐痛不适，嗳气频作，食欲不振，纳少，自觉胃部寒冷

既往病史

• 诊断: 慢性浅表萎缩性胃炎，间质性十二指肠炎
• 治疗经历: 曾在多家医院进行中、西医治疗，效果不显

本次就诊情况

• 主诉: 胃脘部隐痛不适，嗳气频作，食欲不振，纳少，自觉胃部寒冷
• 舌象: 舌淡红，苔薄白
• 脉象: 脉细
• 按语: 胃痛多出现在季节交替之际

诊断

• 证型: 脾胃虚弱，中阳不振，气机阻滞

治疗方案