孙某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2015年11月20日

主诉

胃脘部隐痛间作1月余。

现病史

• 症状：胃脘部隐痛，喜温喜按，咽部不适，时有噎塞感，情绪波动后加重，时有燥热，颧红汗出，腰膝酸软，纳寐可，二便调。
• 辅助检查：2015年10月电子胃镜示:慢性胃炎。

舌脉象

• 舌象：质暗红，边瘀点，苔薄白
• 脉象：缓

诊断

• 中医诊断：胃痛（气血两虚，阴阳失调）
• 西医诊断：慢性胃炎

治疗方案