张某 中医医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 初诊日期: 2014年12月24日
  • 主诉: 一身净痛数年,咽喉肿痛,口腔溃疡,舌麻木,手麻木,睡眠极差,时常自己哭,欲自杀感

既往史

  • 慢性胃炎病史

体征

  • 症状: 手麻木,左手臂及食中无名指麻木尤为明显,不缓解,全身如蚁咬,火灼感,汗出后人舒服
  • 检查: 未作感觉检查

诊断

  • 西医诊断: 未明确
  • 中医诊断: 郁证
  • 证型: 肝郁化热,肝胃不和

治疗方案

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