胰腺癌肝转移医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:曹某
- 年龄:65岁
- 职业:公安干部
- 日期:1996年1月31日
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主诉:上腹疼痛8个月
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病史:
- 嗜酒10年
- 1995年3月突发满腹剧烈疼痛,诊断为胰腺癌,经动脉灌注化疗后疼痛一度减轻,消失。1个月后腹痛又起,位在右胁及剑突下,初为隐痛后转为阵发性剧痛,并放散到背部腰肾区
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检查:
- 1995年12月8日腹部CT复查提示:胰腺癌动脉灌注化疗后改变,胰头、肝右后叶占位(3.0*2.4cm)
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临床诊断:胰腺癌肝转移
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诊见:
- 形体消瘦
- 面色萎黄
- 疲劳乏力
- 腹痛阵作,痛势有时剧甚
- 腰背疼痛如割
- 食纳不馨
- 腹部气胀
- 睡眠欠安
- 口干
- 舌苔右部有块状黄腻
- 舌质偏红
- 脉弦兼滑