赵××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1985年9月
• 既往病史：萎缩性胃炎

主诉与症状

• 主要症状：脘腹部经常隐隐作痛而胀满，食后则胀痛更甚。
• 加重因素：出差疲劳或饮食不节。
• 伴随症状：食欲减退，体重下降，神疲乏力。
• 舌象：舌淡（有时出差或饮食不节而证候加重时，则舌苔黄厚而腻）。
• 脉象：脉沉迟。

诊断与辨证

• 诊断：脾胃虚弱证。
• 辨证：脾胃虚弱，气机不畅。

治疗方案