刘某 胃痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：干部

主诉

胃脘胀痛反复发作9年余，于2006年4月29日做胃镜诊断为“慢性浅表一萎缩性胃炎”。

现症

• 胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，以午后傍晚加重
• 口淡黏腻，纳差嗳气
• 食后不易消化，形体消瘦
• 倦怠乏力，面色萎黄
• 舌质暗淡，舌体胖大，有齿痕
• 苔稍腻，脉细弱稍弦

诊断

• 中医诊断：胃痛
• 证型：脾胃气虚兼气滞湿阻食积证

治疗方案