祝谌予医案——脾肾两亏，气不摄血案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 初诊日期：1992年4月3日
主诉与病史
- 主诉：双下肢皮肤出血点2年。
- 病史：患者于2年前无诱因发现双下肢皮肤有出血点，颜色黯红，不痛不痒，多次查血小板均在30×10°/L左右。曾在儿童医院做两次骨髓穿刺均诊断为原发性血小板减少症，给予强的松、氨肽素、维生素C等治疗数月，血小板一度可上升至100×10°/L以上，但停药后又复下降。近3个月未用西药，今日本院查血小板30.6×10°/L。
刻下症见
- 周身乏力
- 纳食不香
- 胃脘隐痛
- 大便干燥，2日一行
- 双下肢皮肤可见散在出血点，扪之不退色
舌脉
- 舌澹，苔薄白
- 脉沉细
中医辨证
- 脾肾两亏，气不摄血