医案整理

患者信息

  • 姓名:卜某
  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 病史:胃痛6年,此次发作持续2周

主诉

上腹部疼痛烧灼,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后腹胀不适,口干欲饮,头昏。

体征

  • 舌象:光红无苔中裂
  • 脉象:细

辅助检查

  • 胃镜检查:萎缩性胃炎

诊断

证属胃阴耗伤,胃气失和。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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