苏某头痛医案

基本信息

  • 患者:苏某,女,51岁,美籍华人
  • 初诊日期:1998年7月16日
  • 主诉:混合性头痛(紧张性头痛兼偏头痛)10余年

病史

  • 发作特点:发作次数与程度日趋频繁和剧烈,每因劳累、受凉、抑郁而发作
  • 发作时间:近1个月每日必发2~3次,多在中午前与傍晚之后
  • 发作表现
    • 背膂正中大若手掌之区域发凉
    • 旋即感到皮肉紧绷痛感,沿着后项、头枕经巅顶而抵眼球
    • 满头紧绷重痛,两眼球痛如有物挤压而欲外脱
  • 缓解方式:施以强刺激针刺
  • 缓解时间:短则1~2小时,长则5~6小时
  • 缓解期症状:心悸,时太息,偶尔干呕并吐冷涎
  • 既往检查:颅脑CT、MRI等均无异常发现

现病史

  • 舌象:舌质红,舌边有齿痕与瘀点,苔薄白而滑润
  • 脉象:左弦右缓兼滑小

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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