孙某医案

基本信息

  • 患者姓名: 孙某
  • 性别: 男
  • 年龄: 16岁
  • 就诊日期: 1972年6月26日

证候

  • 就诊时间: 1972年2月
  • 主要症状: 浮肿
  • 尿检结果:
    • 蛋白(+++)
    • 脓细胞(+)
    • 红细胞1~3个
    • 颗粒管型及透明管型
  • 实验室检查:
    • 胆固醇: 264mg%
    • 血浆白蛋白: 2.7g%
    • 球蛋白: 2.4g%
  • 医院诊断: 肾病综合征
  • 治疗情况: 4月20日住院治疗,使用激素治疗2个月,因副作用明显于6月20日出院
  • 就诊时症状:
    • 腰腹胀痛
    • 头痛不舒
    • 脱发
    • 汗多
    • 形体肥胖
    • 周身浮肿
    • 尿量减少
  • 舌脉: 脉弦,苔腻

尿检结果

  • 蛋白(+++)
  • 脓细胞
  • 上皮细胞
  • 红细胞
  • 颗粒管型少许

病机

  • 病机分析: 气血痰湿郁滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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