腰腹胀痛

患者年龄26岁，男性。主诉双侧腰腹部间断性胀痛，放射至同侧会阴部，伴血尿不畅3月余。中医证属石淋，肾阳虚损，瘀浊内遏。左肾区叩击痛(++)，右肾区叩击痛(+)。尿常规示蛋白(±)，血(+++)。B超示左肾区液性暗区1.2cm×1.5cm，右肾区液性暗区0.6cm×1.0cm，左侧输尿管上段扩张1.3cm，左输尿管见强光团声影0.5cm×0.9cm。

27岁女性，月经停闭2年，头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，脘胀消化弱，颈部右侧淋巴结肿大，脐下软包块按痛，肌肉消瘦。肝郁脾虚，心肾不交。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。面色萎黄，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。腹部胀气，肝肋下可及，子宫体正常，宫颈轻糜。

患者年龄19岁，女性。恶露行而不畅，腹腰胀痛，右侧有块，按之痛甚，寒热交作，头痛身疼，咳嗽不爽，呼吸气粗。产后百脉空虚，卫外不固，客邪乘虚而入，营卫失和，肺气不宣，恶露不畅，瘀浊内阻，腹中结块。面色正常，舌苔薄白，脉浮数无力。二诊后身热已解，恶露亦行，腰腹胀痛大减，苔白，脉缓。证属产后营卫失和，肺气不宣，瘀浊内阻。

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。

患者女性，48岁。主诉崩漏二月余，病程二年。中医病名属崩漏，证型为气血不调，冲任损伤。主要症状为阴道出血，量多色鲜红有血块，后转为量少淋漓，伴腰腹胀痛、头晕心慌、失眠多梦、纳差、大便下坠。脉沉缓，舌质澹红略黯，苔灰黄。

患者女性，42岁。主诉头痛数载，经前加重，经来色暗有块，乳房及腰腹胀痛，口干欲饮，饮而不多。舌质澹紫，舌下络脉紫暗粗长，脉沉弦。中医病名为头痛，证型为瘀血内阻，病因病机为瘀血内阻，百脉不利，血行不畅，气行受阻。望诊见舌质澹紫，舌下络脉紫暗粗长。闻诊未提及。问诊见头痛、经期后愆、经色暗有块、乳房及腰腹胀痛、口干欲饮。切诊见脉沉弦。

患者年龄34岁，女性。阴道不规则流血伴乌红血块，腰及下腹胀痛半年，头重眼花，时发寒热，面部及周身水肿，出虚汗，食欲睡眠不佳。下元衰惫，相火不位，水泉不温，气机不化，阻塞冲任。眼泡面肿，肤冷神倦，声音不起，喉间有痰水之声，呼吸喘促，四肢无力而冷。脉象尺脉不接于寸，寸脉与关脉不通，六部缓紧。

患者左侧腰腹绞痛，伴尿频、尿急、尿痛，病程未明确。舌体胖，质黯红，苔灰黄腻，脉沉弦细。中医诊断石淋，病因病机属湿热蕴结，气机不利。

女，25岁，末次月经1980年10月2日，月经未潮4月，阴道出血，量多色淡红，腰腹痛，小腹及外阴下坠，恶心欲呕，脉弦滑，舌质红略暗，舌苔灰，舌边有齿印，诊断为血虚冲任不固，清阳下陷，胎动不安，病程4月，舌质暗红，舌苔薄，舌边有齿痕，脾肾虚弱

女，31岁。月经量多，经期延长，经前小腹痛，经色澹红如水。崩漏，证属血热夹瘀。脉沉弦，舌质红，苔灰黄，后转为苔黄，再转为苔薄。腰腹胀痛，经期提前。

16岁男性，浮肿，尿蛋白(+++)，红细胞1～3个，颗粒管型及透明管型，胆固醇升高，血浆白蛋白降低，腰腹胀痛，头痛不舒，脱发，汗多，形体肥胖，周身浮肿，尿量减少，脉弦，苔腻，气血痰湿郁滞，肾病综合征

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

30岁女性，主诉结婚5年未孕，月经后期，周期37~48天，经前胸乳胀痛拒按，经期腰腹胀痛，月经量中、色黯。胸乳胀痛，小腹及腰胀，胸中如物阻塞，纳食差，带下较多。脉沉弦软，舌质澹红，苔薄黄。诊断为肝郁气滞，疏泄失常，胞脉不畅。二诊症状改善，月经提前，量少色黯，胸乳胀痛消失，小腹及腰胀痛。三诊腰腹胀痛消失，仍有胸闷叹息。脉舌同上。

女，33岁，腰痛、小腹胀1个月，病程1个月。盆腔炎，气滞血瘀，病位在肝、脾、女子胞。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦平。小腹胀痛，有下坠感，腰酸痛，月经期加重。

女，26岁，主诉形困益加，纳谷不馨，行经量多如崩，色红有块，伴腰腹胀痛，口干不喜饮。舌红苔少，脉细数。证属肝肾阴虚、相火妄动，累及冲任。

25岁男性，腰痛，小便频，小腹胀满感3天。尿石证（湿热下注）。舌红，苔黄略腻，脉细数。右侧输尿管行程中下段有压痛，双肾区有叩击痛。湿热下注，煎熬尿液成石，砂石阻塞尿路致腰腹胀痛，损伤血络致尿中血丝。

69岁女性，主诉小便时小腹痛，病程自2007年12月手术后，1周前加重。腰腹胀痛，小便时少腹抽痛。舌黯，苔薄白，脉弦细。诊断为气虚而瘀毒内结，病机为瘀毒内停，正气耗伤，气虚血行不畅，气血郁结败坏成毒。

男，34岁。左肾结石，左腰部及小腹胀痛时作时止，病程10余年。主症为腰腹胀痛、小便黄热不畅、尿检红白细胞。舌苔黄腻，脉弦。诊断为肾结石，病机属湿热蕴结。

腰腹胀痛 项间肿痛 口干头疼 脉象大而数 内热邪袭 腹部胀痛 项间肿痛 外感风热 阳明热盛 舌象未提 脉象数 腹部胀痛 项间肿痛 口干 头痛 体征包括腰腹胀痛 项间肿痛 口干头疼 脉象大而数 病因属内热邪袭 证属阳明热盛

患者年龄42岁，女性。主诉腰腹胀痛如坠，时作绞痛，少腹拘急，小便频急灼热刺痛，小便黄赤。病程10余日。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停。舌质稍红、苔黄略厚，脉弦滑数，双肾区叩击痛明显。