不寐医案

患者信息

• 姓名：班某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2016年11月5日

主诉

间断入睡困难3年余，2月前症状加重。

现病史

• 入睡困难
• 眠浅易醒，醒后不易入睡
• 1晚可睡3～5小时
• 多梦
• 白天精神差，注意力不集中
• 周身困倦乏力
• 口干口苦
• 记忆力差
• 纳可
• 大便不成形，日1～2次
• 小便可

体征

• 腹形肥胖
• 舌质红，苔白腻
• 脉沉弱

诊断

• 辨证：不寐，痰湿阻络证

治疗方案