张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2014年10月7日

主诉

患者平素容易感冒，五心烦热。2个月前因产后出血较多而输血1次，续而感受风邪，绵绵不愈。

既往史

• 产后出血较多，输血1次

诊断

• 中医诊断：太阳中风兼阴血不足

体征

• 面色：少华
• 额头：隐隐空痛
• 鼻塞：流清涕
• 汗出：易汗出
• 恶风：常恶风
• 五心烦热：五心烦热
• 舌象：舌红、苔薄
• 脉象：六脉浮弱而数

分析

• 病因：先有太阳表虚中风，复因产后阴血不足

治疗方案